Secondo i dati dell’ultimo bollettino mensile dell’Istituto Superiore di Sanità dal 1 gennaio al 30 settembre di quest’anno sono stati segnalati 2.295 casi di morbillo in Italia e fra coloro per i quali è noto lo stato vaccinale, il 91,1% non era vaccinato, il 5,6% aveva effettuato una sola dose, l’1,4% aveva ricevuto entrambe le dosi e l’ 1,9% non ricorda se e quando ha ricevuto il vaccino. La presenza di non vaccinati fra gli operatori sanitari rimane un problema evidente, con 100 i casi segnalati, cioè il 4,4% del totale, di cui 83 non erano stati vaccinati con nemmeno una dose 8 avevano ricevuto solo una dose, e 3 casi con due dosi. Vale la pena ricordare che aver ricevuto entrambe le dosi del vaccino in età infantile non assicura una copertura totale per tutta la vita, pertanto gli esperti suggeriscono un richiamo nei giovani adulti.
Nel 2018 la maggior parte delle infezioni (oltre il 60%) è avvenuta fra i 15-39 enni, con una prevalenza di 85 casi per milione di abitanti. Una su cinque ha coinvolto bambini con meno di 5 anni.
Quella del 2018 è un’epidemia di dimensioni minori rispetto a quella del 2017 ma maggiori rispetto agli anni precedenti, nonostante sia importante rimarcare che da sempre l’epidemiologia del morbillo segue un andamento altalenante, con picchi che si ripresentano ciclicamente seguiti da anni dove la diffusione della malattia è minore. Si parla di “picchi epidemici” quando si raggiungono i 300 casi in un mese.
Dall’inizio del 2013 sono stati segnalati 12.787 casi di morbillo di cui 2.278 nel 2013, 1.695 nel 2014, 256 nel 2015, 861 nel 2016, 5.402 nel 2017 e 2.295 nei primi 9 mesi del 2018.
La metà delle persone colpite (precisamente 1.109 casi su 2.295) ha riportato almeno una complicanza dovuta al morbillo, e in molti casi si è trattato di complicanze severe. Sei persone su dieci sono state ricoverati e un ulteriore 17% si è rivolto a un Pronto Soccorso. Al primo posto fra le complicanze a seguito del morbillo troviamo la stomatite con 577 casi (una persona colpita su quattro), seguita dalla diarrea (una persona su cinque) e dalla cherato- congiuntivite, che ha toccato il 18% degli infettati. Ci sono stati anche 235 casi di epatite (una persona su dieci), 230 di polmonite (anche qui una persona su dieci), 186 di laringo- tracheobronchite e 166 di insufficienza respiratoria.
I decessi dal primo gennaio sono stati due: uno nella Regione Marche, avvenuto a dicembre 2017, in una giovane paziente che ha sviluppato, mesi dopo la risoluzione dell’infezione da morbillo, una rara complicanza denominata encefalite a corpi inclusi, e un secondo decesso a Trieste, nel mese di ottobre 2018, in un paziente di 70 anni, immunodepresso, deceduto per complicanze respiratorie.
Sale così a 12 il numero di morti in Italia che sembrano essere correlati al morbillo dal 2017.
E le reazioni da vaccino contro il morbillo, il cosiddetto Trivalente MPR? Secondo il Rapporto Vaccini 2017 , che descrive le attività di vaccinovigilanza condotte in Italia nell’anno in esame dall’Agenzia Italiana del Farmaco, in collaborazione con l’Istituto Superiore di Sanità e con il Gruppo di Lavoro per la Vaccinovigilanza, sono state 1.161 le segnalazioni insorte nel 2017, di cui 198 risultate correlabili alla vaccinazione, anche se per tre quarti dei casi si è trattato di iperepiressia, cioè febbre molto alta poi rientrata.
